ニーズに応じたニキビやニキビ跡の治療
ACNE
日本人の90％以上が経験していると言われているニキビは、身近な皮膚トラブルの一つです。毛穴の詰まりやアクネ菌の増殖が大きく関わっているといわれ、毛穴に皮膚が詰まった状態のコメドで終わる場合もあれば、炎症を起こして赤く腫れ、膿が出たり、ニキビ跡として残ったりする場合もあります。ニキビに対しては保険適応治療も扱っており、患者様のニーズに応じた治療を行っています。
一方、ニキビ跡の主な原因は炎症や皮膚のターンオーバーの乱れです。ニキビの炎症によって肌の組織がダメージを受るとニキビ跡となっていきます。
ニキビ・ニキビ跡
ニキビは、日本人の90％以上が経験する最もありふれた皮膚病です。ニキビができる原因は皮脂分泌の増加や毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖が関係しており、皮脂腺が発達し、皮脂が多すぎたり、毛穴が詰まったりすることで、毛穴から皮脂が出られずに溜まってしまうことから始まります。この状態を面皰(コメド)と呼びます。コメドの内部はアクネ菌の発育に適した環境であるため、アクネ菌はどんどん増殖します。増殖した菌を排除するために、免疫機能が働いて炎症を起こし、ニキビは赤く腫れていきます。炎症やターンオーバーの乱れがはニキビ跡の主な原因とされており、ニキビの炎症によって肌の組織がダメージを受けることでニキビ跡となるのです。炎症がひどかったり、繰り返してニキビができることで、炎症が治まってからも肌が修復できない状態になってしまうと、ニキビ跡が残る場合があります。
ニキビの種類と治療法
炎症のないニキビ＝面皰(コメド)
白ニキビと黒ニキビに大別され、白ニキビは皮脂が毛穴に詰まった状態で、毛穴の奥が広がりアクネ菌が増えていきます。黒ニキビは白ニキビの毛穴が開き、メラニン色素や酸化した皮脂で黒く見える状態です。
対策方法
皮脂の分泌は性ホルモンの分泌過多や乱れによって増加します。また、もともと脂性肌であったり、脂質や糖質の多い食生活を送っていたり、ストレスが多かったりするとホルモンのバランスが乱れ、皮脂分泌を増加します。バランスのよい食生活と十分な睡眠を心がけましょう。また、過度な洗浄や乾燥、洗い残しはニキビを悪化させるので、適切なスキンケアを心がけましょう。洗顔後はしっかり保湿することで、肌の新陳代謝を促しニキビの発生を抑えることができます。紫外線は肌の角質を厚くしたり、皮脂の酸化させてニキビを悪化させるため、紫外線ケアも大切です。
面皰（コメド）の状態を放置すると、炎症を起こして赤ニキビや黄ニキビへと悪化してしまうので、適切なケアが大切です。保険治療では過酸化ベンゾイルやアダパレン外用薬を用いて治療を行います。ニキビ治療のゴールはニキビができにくい肌を目指すこと。そのため、面皰（コメド）の治療は大切です。
お勧めの施術
・トレチノイン外用
・サリチル酸マクロゴールピーリング
・ハイドラフェイシャル
お勧めの商品
炎症を起こしたニキビ
赤ニキビと黄ニキビがあり、赤ニキビはコメドが悪化して炎症が起こった状態で、アクネ菌が活発に活動してニキビ周囲の皮膚が赤く腫れあがってきます。黄ニキビは赤ニキビが更に悪化し炎症がひどくなった状態で、中央に黄色の膿が透けて見えます。アクネ菌が作った酵素で毛穴の壁が壊されると炎症を起こす物質が周囲に広がってしまうため、炎症の範囲が広がってニキビ跡となることがあります。
ニキビの重症度
軽症 ：片側に炎症性皮疹が５個以下
中等症：片側に炎症性皮疹が６個から20個以下
重症 ：片側に炎症性皮疹が21個から50個以下
最重症：片側に炎症性皮疹が51個以上
対策方法
炎症性ニキビができてしまったときは、洗顔をしすぎないことが大切です。必要以上に皮脂を洗い流してしまうだけでなく、刺激によって角質が硬くなりニキビが悪化したり、化膿したりすることがあります。洗顔後は乾燥しやすいため、保湿はするようにしましょう。また、無理にニキビを潰そうとすると、手指やピンセットなどの器具に付着している細菌が悪さをして、ニキビが悪化することもありますので、無理につぶさないようにしましょう。
保険診療で軽症の炎症性のニキビはまず、抗菌の外用薬や過酸化ベンゾイル・アダパレンなどの外用薬を組み合わせて治療をします。また、抗炎症薬の併用も行うことがあります。中等症～重症のニキビは抗生剤の内服も有効です。
保険診療での治療に反応しない中等症以上のニキビにはイソトレチノイン内服も有効です。
お勧めの施術
・フォトフェイシャル(IPL) (赤ニキビ)
・サリチル酸マクロゴールピーリング
お勧めの商品
ニキビ跡
ニキビ跡は赤み・色素沈着・凸凹・肥厚性瘢痕 / ケロイドに大きく分けられます。
赤み
赤みは炎症によるものですので、3か月から半年かけて徐々に引いていきますが、半年以上残ってしまうことがあります。
お勧めの施術・治療
・ヴェルベットスキン
・フォトフェイシャル(IPL)
・スペクトラピール
お勧めの商品
・TAホワイトクリームMD
凸凹(クレーター)
ニキビが皮膚の深い部分(真皮層)まで達する炎症を繰り返すことで、毛穴の構造が壊れて変形して皮膚が凸凹した状態になってしまいます。クレーターなどとも呼ばれ、形状によってアイスピック型、ボックスカー型、ローリング型などに分けられます。この他にもいくつかのタイプがあり、様々なタイプが混在していることもあります。タイプによって適した治療法が異なるため、状態に応じた治療法の選択が重要です。
アイスピックタイプ：
クレーターの開口径（サイズ）が2㎜以下と小さく、くぼみが真皮より深い箇所まで達しているものです。
ローリングタイプ：
クレーターの開口径（サイズ）は4㎜以上で表皮から真皮かけてなだらかなくぼみができており、クレーターの境界が不鮮明なものです。
ボックスタイプ：
くぼみの底面が平らでクレーターの境界が垂直かつはっきりしているもので、くぼみが真皮にまで深く達しているものもあります。
お勧めの施術・治療とお勧めクレータタイプ
・ダーマペン
アイスピック型、ローリング型、ボックス型（浅い場合）
アイスピック型、ボックス型（浅い場合）
・リデンシティ1
ローリング型、ボックス型
ローリング型、ボックス型
ローリング型、ボックス型
ボックス型、深いボックス型
ケロイド・肥厚性瘢痕
赤、赤紫、褐色、皮膚色と様々な色を呈しますが、硬く盛り上がったニキビ跡のことです。皮膚の深い部分まで炎症が達した状態で、潰したり、引っかいたりしたことがきっかけで皮膚の部分的欠損が生じ、欠損を修復しようとする過程で、過剰に治ろうとしてしまうため、盛り上がってしまうものです。この状態はセルフケアで治すことは不可能ですので、早めに受診しましょう。治療は保険診療が中心です。
お勧めの施術・治療
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